2018年国家卫健委一项针对骨质疏松症的流行病学调查显示股票配资业务佣金，全国范围内60岁以上人群骨质疏松症患病率为32%，女性为51.6%，男性为10.7%.

但绝大部分骨质疏松症患者，直至骨折发生时才第一次就医，其知晓率、诊断率相对较低。骨质疏松已经演化为愈发严重的公共健康危机。

本期专家

梁昌详

广东省健康教育协会副会长

广东省人民医院脊柱外科主任医师

佛冈县人民医院院长

好好的骨头，怎会如此脆弱？

骨质疏松是一种严重威胁中老年人健康的代谢性骨病，表现为骨量减少、骨微观结构退化，进而导致骨强度下降，容易发生骨折。

其症状包括疼痛，脊柱变形和脆性骨折。这些症状可能导致疼痛，日常生活中的功能障碍，或者更严重的并发症。多发于老年患者，尤其是绝经后的老年女性。

我们的骨头看似一成不变，实则是活性组织，每天都进行着形成和吸收。年轻时骨头的吸收和形成保持平衡，但年老后骨的形成减少，骨吸收增加，骨量的丢失最终造成了骨质疏松。

四类骨质疏松大盘点！

骨质疏松可以区分为绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松、特发性骨质疏松和继发性骨质疏松四类，前三类同属于原发性骨质疏松。

绝经后骨质疏松是最为常见的。人体内存在破骨细胞，能促进骨吸收分解，导致骨量下降，而雌激素能够抑制破骨细胞活性。但女性在45-55岁进入绝经期后，雌激素分泌水平降低，随之对破骨细胞的抑制力降低，骨吸收增加。

老年性骨质疏松是由于老年人身体机能下降，导致营养吸收能力下降、器官衰退和维生素D缺失，从而引起骨量流失。

特发性骨质疏松，它指医学上病因暂时无法明确的骨质疏松。如青春期的孩子突然长高，或者营养不良，打破了骨吸收形成的平衡。

继发性骨质疏松则是由身体其他疾病或药物影响骨代谢引发的骨质疏松。常见有内分泌疾病如甲亢、糖尿病；消化系统疾病如胃切除导致营养吸收不良；长期服用激素的人群也大概率会患有骨质疏松。

通过骨质疏松类型区分，能有效辨析骨质疏松病因并制定治疗方案。

我还年轻，不必在意？

尽管骨质疏松常发生于老年人，却早已不是老年人的“专利”，骨质疏松正呈现年轻化态势，越来越多30-40岁的青年患者走进门诊求医。

骨质疏松年轻化跟当下年轻人的生活方式密不可分。

首先是体育活动不足。长期窝在格子间工作的年轻人，每日久坐，下班后疲惫的身心也无法激起活动的欲望。我们前面说骨头是活性组织，需要身体活动的刺激，才能提升形成效率，增加骨密度和骨质量。

缺乏日晒，会导致人体维生素D生成效率降低。而维生素D能促进人体吸收钙、磷等骨骼成分。如今年轻人们户外活动减少，即便出门也做足防晒功课，自然缺乏充足的日晒量。

过度节制的饮食方式。以瘦为美的社会审美下，部分年轻人采取极端的节食措施，摄入的食物量无法为身体提供足够的营养，特别是蛋白质和钙的摄入不足，骨骼质量随之下降。

如今很多上班族养成了“早C晚A”的生活习惯，白天靠咖啡续命，晚上依赖酒精入眠。春节期间，更是杯觥交错，好不痛快。但酒精和咖啡因都会影响维生素D的生成代谢，进而造成骨量流失。

别等到骨折才想起预防！

骨质疏松又被称为“寂静的疾病”、“安静的流行病”，这是因为骨质疏松早期并没有明显症状，直到腰背出现明显疼痛时病情已较为严重，甚至绝大部分骨质疏松症患者是当骨折发生时，才第一次意识到骨骼问题。因此，个人的主动预防是防治骨质疏松的关键。

梁院长建议，对于中老年人，尤其是女性，从四十多岁开始就要有意识地、规律地服用钙片和维生素d。而对于五六十岁以上的女性，还有一部分60岁以上的男性，建议每天摄入1000毫克的钙和1000个单位的维生素d，即约750毫升牛奶和25微克维生素D。

其次，要养成良好的生活习惯，如增加身体体育运动量，多晒太阳。对于年轻人而言，尽量保持规律的生活作息，避免大量饮酒、碳酸饮料和咖啡。

绝经后的女性应在定期的身体检查中加入双能X线吸收测定法（DXA）一项，检查身体的骨密度和骨量T值，判断身体是否患有骨质疏松。

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